'Ozempic Face': cómo la pérdida de peso cambia la piel y los tratamientos que pueden ayudar

Ozempic, un medicamento para la diabetes tipo 2, es la tendencia de pérdida de peso más popular del momento. Hashtags como #ozempic y #ozempicweightloss tienen más de 703 millones de visitas y cuentan solo con TikTok, y la demanda repentina ha provocado la escasez del medicamento con receta, así como de su contraparte para el tratamiento de la obesidad, Wegovy.

Ahora, otro hashtag está de moda, con 4,5 millones de visitas a mediados de febrero: "Cara Ozempic". El término, acuñado por Paul Jarrod Frank, MD, un dermatólogo de la ciudad de Nueva York, se refiere a un efecto secundario del medicamento y de la rápida pérdida de peso en general: el envejecimiento facial, que incluye delgadez y flacidez de la piel.

David Shafer, MD, un cirujano plástico en la ciudad de Nueva York, argumenta que "rostro de Ozempic" es un término acuñado para el valor y la atención de los medios pero, en esencia, no es nada nuevo. "A medida que envejecemos y perdemos peso, a menudo también perdemos peso en la cara, lo que lleva a la laxitud de la piel", dice el Dr. Shafer. "Esto no es algo específico de Ozempic. Cualquier método para perder peso conduciría al mismo problema".

Michele Koo, MD, cirujana plástica en St. Louis, dice que la pérdida de peso significativa (a menudo 35 libras o más) en un período corto (generalmente seis meses o menos) agota los nutrientes esenciales de la piel y el cuerpo y puede alterar el sistema endocrino y Homeostasis o equilibrio del sistema GI. "La piel se adelgaza, [y] pierde su elasticidad y brillo debido al agotamiento repentino y rápido de los ácidos grasos esenciales que forman la función de barrera de la piel", dice ella. "Su metabolismo de colágeno y elastina también se interrumpe, lo que da como resultado una piel cetrina, opaca y delgada". La pérdida de volumen, o grasa, en las áreas malar y submalar, es decir, las mejillas, también sigue a una pérdida de peso rápida e importante.

Los cambios en la piel se deben principalmente a la nutrición y al agotamiento de las vitaminas durante un corto período de tiempo, agrega el Dr. Koo. "La grasa se reabsorbe y se atrofia, fomentando el aspecto envejecido y demacrado".

"Imagínese un globo lleno de aire. Si deja salir un poco de aire, el globo aún está apretado. Sin embargo, a medida que se libera más y más aire, el globo se afloja y la elasticidad del globo no puede compensar la pérdida de aire". volumen de aire", dice Shafer. Un efecto similar sucede con el cuerpo y la cara. "Con las fluctuaciones de peso, nuestra piel puede compensar el estiramiento y el retroceso debido a las fibras de elastina a nivel celular. A medida que envejecemos, nuestra capacidad de contracción disminuye y también perdemos volumen, lo que lleva a la laxitud de la piel".

Especialmente con la edad, pero también con la pérdida de peso, los labios pueden perder parte de su volumen de tejido graso, agrega Shafer. "Esto les da una apariencia deshidratada o encogida".

A algunas personas que tienen plenitud facial les gusta perder parte del volumen de la cara, dice Nazanin Saedi, MD, copresidente del departamento del centro de cirugía estética y láser en Dermatology Associates of Plymouth Meeting en Pensilvania. (Una tendencia dermatológica actual es la eliminación de grasa bucal, cuyo objetivo es eliminar la grasa de bebé en las mejillas y puede dar a los pacientes un rostro más delgado que algunos pueden considerar demacrado). A otras personas no les gusta perder volumen en esta parte del cuerpo porque los hace parecer mayores.

Si su objetivo era perder peso, puede estar tranquilo con la forma en que su piel ha cambiado desde entonces, ya sea que tenga "piel adicional" en la cara o estrías en el vientre, por ejemplo. Pero si no está satisfecho con el aspecto actual de su piel, la buena noticia es que existe una variedad de tratamientos, que van desde productos de venta libre hasta procedimientos profesionales no invasivos e invasivos, que pueden ayudar.

Si está buscando mejorar la apariencia de la piel después de perder peso, una dieta saludable, una hidratación adecuada, no fumar y protegerse de los rayos solares dañinos son estrategias útiles, dice Shafer.

Desafortunadamente, no existen soluciones de venta libre u OTC para reemplazar el volumen facial, dice Kathleen C. Suozzi, MD, profesora asociada de dermatología en la Escuela de Medicina de Yale en New Haven, Connecticut, y directora de la estética. programa de dermatología en Yale Medicine. "Los tratamientos que respaldan una piel sana y flexible pueden compensar los efectos del envejecimiento de la pérdida de volumen, pero no pueden levantar ni rellenar el rostro".

El Dr. Saedi dice que el tratamiento de venta libre más eficaz para el envejecimiento de la piel es un retinoide. "Los retinoides ayudan a mejorar la textura de la piel y mejoran la apariencia de la piel arrugada", dice ella.

Shafer también sugiere un régimen de cuidado de la piel de grado médico con ingredientes bioactivos como la tretinoína, un derivado del retinol.

Si los productos de venta libre no revierten la laxitud de la piel no deseada por la pérdida de peso, considere consultar a un profesional.

"Los cirujanos plásticos y los dermatólogos son expertos en la piel y el cuerpo", dice Shafer, quien brinda tratamientos quirúrgicos y no invasivos para la piel en Shafer Clinic. "Cuando un paciente tiene inquietudes que no se resuelven con la atención domiciliaria tradicional, la dieta y el ejercicio, entonces es hora de ver a un médico".

Varios tratamientos pueden ayudar a mejorar la piel después de la pérdida de peso, y el enfoque adecuado para usted depende de sus necesidades.

Juvéderm y Restylane El relleno dérmico es una de las soluciones más efectivas e instantáneas para la pérdida de volumen como resultado de la pérdida de peso facial, dice Shafer. De ellos, los rellenos de ácido hialurónico, incluidos Juvéderm y Restylane, son los más populares. Hay algunos tipos diferentes de relleno dérmico.

Para las mejillas, Shafer sugiere Juvéderm Voluma XC, y para la línea de la mandíbula recomienda Juvéderm Volux XC, ambos aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) para agregar volumen a estas áreas específicas. (Volux es el único relleno de ácido hialurónico aprobado por la FDA para la línea de la mandíbula).

"Si bien estos no son arreglos permanentes, los rellenos dérmicos, cuando los inyectan personas experimentadas, pueden brindar resultados muy agradables y naturales", dice Shafer.

La FDA aprobó Restylane Contour para la parte media del rostro y las mejillas en 2021 y Restylane Lift en 2018 para el aumento de las mejillas y la corrección de las deficiencias del contorno de la parte media del rostro relacionadas con la edad.

Los resultados de este tipo de rellenos pueden durar entre seis meses y dos años, "pero 'duradero' no significa que el efecto completo esté presente todo el tiempo", señala Shafer. "Si se dice que un relleno dura dos años, sugiero rellenarlo después de un año. Por lo tanto, si usó dos jeringas para alcanzar su efecto completo durante su tratamiento inicial, es posible que necesite una jeringa anualmente para mantener los resultados. El cuerpo de cada persona metaboliza de manera diferente , por lo que los pacientes deben comprender que un relleno puede durar más o menos tiempo en diferentes personas".

Según la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos, el costo promedio del relleno de ácido hialurónico (incluidos Juvéderm y Restylane) es de $684 por jeringa. Pero los rellenos faciales "no son un procedimiento de belleza en el que pueda esperar encontrar un precio bajo por un trabajo bien hecho ", argumenta Shafer, por lo que no debe intentar regatear. "Los rellenos dérmicos son una herramienta, pero acudir a un proveedor certificado por la junta que haya investigado puede determinar el resultado".

Hidroxiapatita de calcio (Radiesse) y ácido poli-L-láctico (Sculptra)Per Shafer, Radiesse y Sculptra son otros dos rellenos dérmicos, diferentes de los rellenos de ácido hialurónico más populares Juvéderm y Restylane.

"Radiesse tiene microesferas de gel, que agregan volumen pero también estimulan el colágeno natural", dice. Es más similar a los rellenos de ácido hialurónico en que puede usarse para inyecciones precisas y definición. Dura de uno a dos años.

Sculptra, que puede tomar varias sesiones para ver los resultados finales, "también funciona al estimular la producción natural de colágeno debajo de la piel", dice. Sculptra puede durar de dos a tres años una vez que alcance sus objetivos, y es mejor para el relleno generalizado que Radiesse.

"El costo dependerá de cuánto haga y cuántas sesiones de tratamiento necesite para obtener los resultados ideales", dice Saedi. Por lo general, cuestan alrededor de $ 1,000 por jeringa, y los pacientes necesitarán varias jeringas en cada visita.

Microagujas de radiofrecuencia Genius La radiofrecuencia es una tecnología energética más nueva, y la radiofrecuencia fraccionada, como Genius, es aún más nueva. La FDA lo aprobó en 2019 para tratar la cara y el cuerpo, dice Shafer.

Así es como funciona la radiofrecuencia: "Pequeñas agujas perforan la piel y envían energía debajo de la superficie para estimular el colágeno y tensar la piel", dice. "Las microagujas penetran y alcanzan los niveles más profundos que los láseres no pueden tratar".

Si bien un tratamiento generalmente produce los resultados deseados, es posible que se requieran dos o tres tratamientos. Los precios generalmente comienzan en $3,500, pero varían según el área de tratamiento y, a menudo, se descuentan en los paquetes.

Rejuvenecimiento con CO2 fraccionado Shafer llama a los láseres de CO2 "el caballo de batalla para el estiramiento de la piel" porque tienen más de 100 usos aprobados por la FDA que se pueden realizar en 10 especialidades médicas, que incluyen dermatología, cirugía plástica y ginecología. La FDA aprobó los láseres de CO2 en 2004.

Aunque el tiempo de inactividad puede durar hasta dos semanas, ya que estos láseres tratan las capas superficiales de la piel, "los resultados pueden ser sustanciales en las líneas finas y la pigmentación", dice Shafer.

Los precios comienzan en $3,500 y varían según el área del cuerpo y la laxitud de la piel; la mayoría de las personas necesitan un tratamiento por año. "Además, los pacientes deben estar preparados para un tiempo de recuperación más largo que las tecnologías que enfocan la energía más profundamente", dice, y agrega que la combinación de modalidades de tratamiento puede producir mejores resultados que un solo tipo de tratamiento. "También es importante tener en cuenta que el estiramiento de la piel basado en energía, incluidos los láseres de CO2, no es equivalente al estiramiento cutáneo quirúrgico. Los tratamientos energéticos no pueden igualar el grado de estiramiento que se puede lograr con la escisión quirúrgica".

Ulthera o Sofwave (ultrasonido microfocalizado) La FDA aprobó Ulthera en 2014 para levantar el área de las cejas, el mentón y el cuello, así como para mejorar las líneas y arrugas en el escote o el escote. Sofwave cuenta con la aprobación de la FDA desde 2020 para mejorar las líneas finas y las arrugas en la cara y el cuello, y en 2021 obtuvo una nueva indicación para levantar las áreas alrededor de las cejas y el cuello, así como debajo de la barbilla.

Shafer dice que los tratamientos de ultrasonido microenfocado como estos usan energía de ultrasonido para estimular la formación de colágeno debajo de la superficie de la piel. La producción de colágeno lleva tiempo, por lo que los resultados pueden ser más evidentes en dos o tres meses, o a veces hasta en seis meses.

El procedimiento dura entre 30 y 90 minutos, según el área tratada, y no hay tiempo de inactividad posterior. Los tratamientos comienzan en $2,000 pero varían según el área del cuerpo. "La mayoría de los pacientes solo necesitan un tratamiento; sin embargo, algunos pueden beneficiarse de más de un tratamiento, según la laxitud de la piel que tengan y la respuesta biológica de su propio cuerpo al ultrasonido y al proceso de formación de colágeno", dice.

Los tratamientos de seguimiento con Ultherapy o Sofwave cada año pueden ayudar a mantener los resultados.

RenuviónLa FDA aprobó este tratamiento, que utiliza energía de plasma de helio para tensar la piel en el área del cuello, en 2022.

El tratamiento de una sola vez se realiza debajo de la piel a través de pequeñas incisiones bajo anestesia local; el tiempo de recuperación es moderado, oscilando entre una y tres semanas. "Cuando se aplica debajo de la piel durante un procedimiento de liposucción, la energía del plasma ayuda a mejorar la tensión de la piel en el cuello y en todo el cuerpo.

Cuando se aplica externamente, el estiramiento de la piel es estimulado por la energía del plasma", explica Shafer. "Generalmente, cada área solo necesita ser tratada una vez, pero el cuerpo continúa envejeciendo como con cualquier tratamiento. Entonces, el tratamiento no detiene el reloj del envejecimiento, sino que ayuda a revertirlo a medida que pasa el tiempo”, señala. El costo promedio es de alrededor de $6,000.

La FDA también aprobó un dispositivo separado, la pieza de mano dérmica Renuvion, para el tratamiento de arrugas y arrugas de moderadas a severas en pacientes con tipos de piel I, II o III de Fitzpatrick. Estos son tipos de piel más propensos a quemarse que broncearse.

transferencia de grasa Según el Dr. Koo, la transferencia de grasa es otra opción para rellenar el rostro después de una pérdida de peso rápida. Este procedimiento consiste en extraer la grasa de las caderas o el abdomen, limpiar cualquier resto de restos de sangre y reinyectarla en las mejillas, debajo de los ojos, alrededor de los labios y en o alrededor de la barbilla, la boca o las sienes. "La grasa se puede colocar en cualquier lugar donde haya un déficit. Ciertas áreas (debajo de los ojos) requieren pequeñas cantidades distribuidas en toda el área debido al riesgo de embolia grasa y distorsión incómoda", explica.

Las inyecciones de grasa para la cara se realizan mejor con unas pocas capas de células a la vez, ya que una capa delgada aumenta la probabilidad de supervivencia de las células. Por lo tanto, dependiendo de cuántas áreas y qué áreas se traten, junto con la cantidad de grasa que se transfiera, es posible que se requieran varias sesiones. Koo explica que otro beneficio de transferir grasa poco a poco es que asegura un cambio de volumen más lento y gradual en lugar de una gran expansión única, "que puede distorsionar y cambiar drásticamente la forma facial en muy poco tiempo", dice. dice. "No quieres borrar la anatomía normal; quieres una versión suave y voluminosa de ti mismo, no una ampliada". El precio varía según la región, pero espere pagar entre $2500 y $10 000 por tratamiento, según el volumen inyectado. Por ejemplo, las áreas delicadas alrededor de los ojos o la nariz requieren más tiempo, delicadeza y cuidado debido a los mayores riesgos, así que espere pagar más.

Lifting facial o de cuello Para los pacientes de cincuenta y sesenta años, el relleno puede no ser suficiente y el reemplazo de volumen puede requerir cirugía plástica, dice Suozzi. La cirugía plástica se puede realizar en casi cualquier parte de la cara y el cuerpo para tratar los problemas de la piel posteriores a la pérdida de peso.

Shafer agrega que los siguientes pasos son los estiramientos faciales y de cuello. "Durante este procedimiento quirúrgico, se tensa el músculo subyacente, se reposiciona la grasa subyacente y, a veces, se aumenta, y luego se tensa la piel", dice. "Los pacientes a menudo se sorprenden gratamente con la recuperación y los resultados dramáticos pero de apariencia natural".

Los precios pueden variar desde $25K hasta más de $100K, dependiendo de la extensión del procedimiento y de quién lo esté realizando; el lugar donde recibe el tratamiento también puede afectar el precio. La mayor ventaja es que los resultados son duraderos.

Si bien perder peso rápidamente puede parecer atractivo, Suozzi sugiere tener en cuenta que cualquier forma de pérdida de peso rápida puede provocar la aparición de un envejecimiento facial acelerado. "Estos son efectos de la pérdida de grasa facial, no cambios en la piel", dice ella. La pérdida de peso rápida también puede provocar la flacidez de la piel en otras partes del cuerpo, incluidos el cuello y los brazos.

A algunas personas que tienen plenitud facial les gusta perder parte del volumen de la cara, señala Saedi, citando la eliminación de grasa bucal. "Muchas celebridades, incluidas las Kardashian y Chrissy Teigen, han sido muy públicas acerca de quitarse las almohadillas de grasa bucal (grasa submalar) para lograr una apariencia más angulosa y refinada en lugar de una apariencia facial redonda", dice Koo.

Si decide invertir en opciones alternativas, lo más importante es encontrar un cirujano plástico o dermatólogo certificado por la junta para hacer bien el trabajo, incluso si tiene que invertir un poco más de dinero, aconseja Shafer.

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