Hombre recibe trasplante de pulmón a través de tiny 3

Cirujanos en España han realizado lo que dicen es el primer trasplante de pulmón completamente robótico, y su enfoque único del procedimiento parece hacerlo menos riesgoso y doloroso para los pacientes.

El reto:Un trasplante de pulmón puede salvarle la vida, pero también es un procedimiento enormemente invasivo: tradicionalmente, los cirujanos hacen una incisión de casi un pie de largo en el pecho del paciente y le abren el esternón para acceder a los pulmones.

Este enfoque a menudo conduce a una recuperación prolongada y dolorosa, que generalmente involucra analgésicos opioides que pueden ser adictivos. Los receptores de trasplantes también corren un alto riesgo de infección debido a los medicamentos inmunosupresores que deben tomar para evitar el rechazo de órganos. Una infección en la herida grande puede evitar que se cierre correctamente, lo que a veces requiere otra cirugía y retrasa aún más la recuperación.

“Creemos que es una técnica que mejorará la calidad de vida de los pacientes, el postoperatorio y reducirá el dolor”.

Una incisión de 3 pulgadas:Investigadores del Hospital Universitario Vall d'Hebron en España han demostrado un nuevo procedimiento de trasplante de pulmón que les permitió extraer y reemplazar el pulmón dañado de un paciente a través de una incisión de 3 pulgadas.

El trasplante no solo fue exitoso, sino que el paciente se recuperó más rápido de lo normal, sin opioides.

“Creemos que es una técnica que mejorará la calidad de vida de los pacientes, el postoperatorio y reducirá el dolor”, afirma Albert Jauregui, jefe del Departamento de Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar de Vall d'Hebron. "Esperamos que esta técnica eventualmente se extienda a más centros".

Cómo funciona: Durante el trasplante de pulmón, los cirujanos hicieron un corte de 3 pulgadas justo por encima del diafragma de su paciente, un hombre de 65 años llamado Xavier. Luego usaron un retractor de tejido blando para abrir la incisión.

“Es una parte del cuerpo que tiene la ventaja de tener una piel muy elástica, que da espacio para ensanchar la abertura sin tener que tocar una sola costilla”, dijo Jauregui.

"Tuve cero dolor".

Los cuatro brazos de un robot quirúrgico llamado Da Vinci se insertaron en el pecho del paciente a través de algunos otros cortes diminutos, cada uno de menos de 0,5 pulgadas de largo.

Uno de los brazos sostenía una cámara que permitía a los cirujanos ver el interior del paciente. Los otros tres brazos estaban rematados con instrumentos quirúrgicos para separar el pulmón enfermo del corazón y sacarlo por la abertura sobre el diafragma.

Una vez que finalizó esa parte del procedimiento, se insertó un pulmón de donante desinflado a través de la abertura y los cirujanos usaron los brazos de Da Vinci para unirlo al cuerpo del paciente. Luego se cerraron las pequeñas incisiones.

"Desde el momento en que recuperé el conocimiento y me desperté de la anestesia general, no tuve dolor", dijo Xavier.

El panorama: Vall d'Hebron no es el único hospital que utiliza robots para hacer que los trasplantes de pulmón sean menos invasivos. En 2022, un equipo del Hospital Cedars-Sinai en Los Ángeles realizó un trasplante de pulmón asistido por robot después de hacer una incisión de 3 pulgadas entre las costillas de su paciente.

Sin embargo, parte de esa cirugía todavía se realizaba manualmente, según el equipo de Vall d'Hebron, que afirma que su operación es el primer ejemplo de un trasplante de pulmón completamente robótico. También es la primera vez que el procedimiento se realiza a través de la abertura debajo del diafragma.

“Esta novedosa técnica quirúrgica nos permite cortar una pequeña sección de piel, grasa y músculo, dejando una herida que se cierra fácilmente”, dijo Jauregui. "No solo es mucho más seguro que el método tradicional, sino que para este primer paciente ha sido prácticamente indoloro".

"Este es un hito histórico que creemos que mejorará la vida de miles de pacientes", añadió.

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